癫痫病是一种反复发作的神志异常性疾病。我国目前发病率为5‰左右,全世界的平均发病率为7‰,全世界至少有5000万病人,每年大约新增200万病人,癫痫病多发于儿童、青少年,从0岁至9岁的患者占总数的38.5%,从10岁至30岁的癫痫患者占总数的40%,30岁以上的患者占21.5%。
问题1.李女士问:我儿子在两个月前突然摔倒,口吐白沫,全身抽搐,送到医院后才清醒过来,医生怀疑是癫痫病,可我们家祖祖辈辈没这种病。请问癫痫病有什么症状,怎样诊断?
史所长答:遗传是癫痫病的一个病因,但并非唯一原因,多数的患者都是后来的他因引发的。癫痫病的症状种类很多,概括性的讲有:①大发作②小发作③局限性发作④精神运动性发作⑤植物性癫痫(头痛性癫痫、腹痛性癫痫)。但无论任何一种症状,如在一年之内反复发作两次或两次以上就可以初步确诊为癫痫病了。同时可以根据发作前的预感和发作时症状及发作后的表现做相应的检查,①脑电地形图,在发作时几乎都可以查到癫痫波。如在不发作时可有50%左右的患者查不到异常痫波,所以脑电图正常也不能否定癫痫病的诊断。
②ECT检查,ECT是查脑供血异常引起癫痫病的最准确的方法,可以查出病灶的位置、性质,有30%的癫痫患者是因供血异常引起的。
③CT、MRI是检查是否有占位性病变,有近10%的癫痫病患者是因为占位性病变引起的。
问题2.王先生问:引发癫痫病的原因是什么?
史所长答:癫痫病的原因比较多也比较复杂,概括性的讲有:①脑部实质性病变,如脑瘤、脑囊肿、脑囊虫病、脑发育异常;②脑供血异常,如脑血管病、脑外伤、颅腔手术等;③脑功能性异常,如玩电脑等声光电刺激或用脑过度引起的神经异常兴奋以及小孩的惊吓,成年人的精神刺激等都可能引发癫痫。
兰州现代中医药研究所史建纲