兰州黑诊所遍地开花
调查发现，这些诊所的设施及投入极其简单，基本上都是一人、一桌、一床、一柜。收费低廉，“多头”发证成了其存在的土壤。
本报记者 王耀 叶旦才让 王军红
没病治成有病，轻伤治成重症，夸张吹牛行骗，严重坑害患者。省内部分城乡结合部的“黑诊”星罗棋布，在暴利驱动下，名不副实的坐堂“专家”滥用假药、禁药……可谓在阴暗的角落里堂而皇之地跟生命开着玩笑，其发展真令人担心。
“只因一点小小的感冒而到附近的诊所打针，诊所大夫一针打下去却将看病的男子‘打’进医院，当邻居与当事人想找诊所理论时，诊所却已人去楼空”。３月２０日，送当事人去医院的陈某讲述在兰州市城关区南面滩“汉川”诊所发生的一幕时一脸的愤怒。
３月２４日上午，兰州西固陶瓷市场内的康福堂诊所一大夫行医时，竟一针打死前来就诊的５岁男童。目前，该诊所因证照过期涉嫌非法行医，相关当事人已被警方依法刑事拘留。
而慕名求医却险些丢掉性命的市民王某近日的危险遭遇再次提醒人们：为了你的生命安全，请不要到无牌无证的“诊所”看病……
无牌无照行医
“城乡结合部的黑诊所有点泛滥”，家住兰州火车站附近的周保民说。据估计，兰州的黑诊所绝不少于５００家。
兰州市药监局办公室主任权文军告诉记者，由于体制及管理法规的原因，诊所药品管理混乱，就兰州而言，诊所比药店多，兰州有药品批发企业７０多家，零售企业６００多家，黑诊问题也就不言而喻……
记者通过连日的调查发现，在兰州市的许多城乡结合部、无牌无证的黑诊所几乎是遍地开花。在外来人口密集的火车站、雁滩，这种现象尤为严重。南面滩不到５００米深的小巷中，竟藏着１０多家诊所，这些诊所共同的“特点”是门口只挂“诊所”二字，没有任何的名称，屋内也看不到营业执照。同时，这些诊所的设施及投入极其简单，基本上都是一人、一桌、一床、一柜。
调查中，一家诊所老板自称是附近某私人工厂的工人，他的诊所只在早晚开，赚个零花钱；兰州市七里河区晏家坪一挂有“治疗性病，无痛药流”招牌的小诊所里，坐诊大夫竟是一名２０岁左右的年轻姑娘；省教育学院附近一诊所里，正给病人打针的不到２０岁的“护士”说：他爷爷是大夫，她自己自然也就什么都会了……
“黑诊”为何久治不愈
“城乡结合部医疗市场比较复杂，也确实存在不少问题。”省卫生厅医政处副处长郑宁接受采访时说，这些诊所大多数是无证行医，但由于费用低，相对方便，所以吸引了一些没有纳入医保的低收入职工、无业人员和附近的农民工。这也证明，合法医疗机构太少，给黑诊所创造了机会和空间。
“管理的力度是够的，处罚也是重的，关键是监督检查队伍人力不够，不能拉网式检查，所以只能靠举报去查。”郑宁说，根据国家医疗机构管理条例有关规定，查到违法的诊所，可以没收药品、设备，关闭或移交公安部门，而对于没有造成医疗事故的就很难处理，关闭了此处，他们就打一枪换一个地方，还有的出问题后干脆就跑掉。所以应当由当地社区、公安、群众共同来解决这个管理问题。
另外，“多头”发证问题也不能忽视。如社区计划生育部门可办“计生保健证”，有了此证就可治病；科委批的民营性质的研究所（或研究机构）就可下设门诊，所以这一块很难管理。而事实上只要给病人看病就已构成医疗行为。
兰州市药监局办公室主任权文军则认为，关键问题之一是药品购销渠道不太规范。大医疗机构政府招标，而小诊所则从市场上购进，药品质量从源头上就不能保证；诊所仓储条件没有，即使购进的药品合格，但存放过程中也会出现问题；诊所药品超范围经营现象严重，普遍存在私配制剂、不经主管部门批准而使用院外制剂的现象。
而记者也了解到，有相当一部分私人诊所，门诊部挂靠国有医疗机构，毫无掩饰地大肆违背科学宣传虚伪广告，并聘所谓的专家让其把“药”卖出去，欺骗和误导消费者。
如何瓦解“黑诊”市场
危险的“黑诊所”能存在，是因为它有特定的市场和土壤，所以要彻底解决“黑诊所”的问题，就要铲除它赖以存在的土壤，瓦解其存在的市场。
郑宁告诉记者，对策就是要进一步严格市场准入制度，加强监管力度，使其规范，并要加大处罚力度。
兰州医学院的某教授近日接受采访时则表示，必须解决好三方面问题：一是医疗机构设置缺乏总体规划，一些地区医疗机构过于密集；二是少数地区卫生行政部门审批把关不严，只注重发证，疏于监督管理，致使形形色色不具备基本条件的医疗机构充斥医疗市场；三是医疗机构挂靠过多过滥，营利性医疗机构挂靠非营利性医疗机构。
而许多人士对天水市今年３月份医疗市场清理期间，暂停城区个体医疗机构审批工作的做法表示赞同。
也有业内人士认为，目前的惯性思维是非法行医只有出现了不良后果，公安才能介入。其实，早在２００３年，四川省在整治黑诊所的过程中，各相关部门进行了联合执法，对于非法行医者采取拘留等措施，有效地打击了非法行医者的嚣张气焰，此法我省也可借鉴。
郑宁最后说：今年将修改全国《医疗机构管理条例》，修改后的《条例》更加细化，更具执行性，我省将据此更加认真地整顿规范医疗执法行为，保障群众就医安全。
本报将继续关注我省医疗、药品的市场情况。
